Autre(s) demande(s) de FORMATION, APPUI, INTERVENTION FORMULAIRE DE DEMANDE EN LIGNE - FORMATIONS INTRA ou AUTRES BESOINS D'INTERVENTIONS 2022 Un formulaire de demande par type de besoins Le CRA Bourgogne vous propose des actions de sensibilisation et/ou de formation INTRA « sur mesure », ajustées à votre structure et à vos besoins. Pour tout renseignement, merci de contacter le responsable de formation du CRA Bourgogne. TYPE DE DEMANDEDemande* au titre d'une institution (établissement, service, administration, institut de formation, lieu d'accueil, association de famille...) à titre individuel Type de structure (CAMSP, SESSAD, IME, FAM, MDPH, Service de pédopsychiatrie,….) :* Nom de la structure* Organisme gestionnaire* CONTACTCivilité*MadameMonsieurPrénom et Nom* Prénom Nom Fonction Adresse postale* Adresse postale Ville ZIP / Code postal Téléphone*Email* Saisissez un e-mail Confirmez l’e-mail OBJET DE LA DEMANDEOrigine de la demande (contexte, enjeux, problèmes rencontrés, projet…) :*Thématique(s) à aborder :*Objectifs de la formation / sensibilisation demandée :Formation(s) déjà suivie (s) dans ce domaine :PUBLIC BENEFICIAIRECatégorie(s) professionnelle(s) et nombre des stagiaires :*CommentsCe champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.
